Синдром Аспергера Эмпатия, эмоции, речь

Опубликовано: 19.01.2022
Обновление: 20.02.2023

Вторая часть нашей темы об аутистическом расстройстве (синдроме Аспергера) без привычных клише посвящена эмпатии, эмоциям, интеллекту и речи при синдроме Аспергера. Мы говорим также об аспи-девочках – девочки лучше адаптируются к социальной среде, поэтому они менее заметны и реже диагностируются.

Часть 1
Кто такие Аспию Зачем вам нужно знать об особенностях Аспи и зачем нужна диагностика?
Понять аутиста: сфера ощущений, двигательная сфера, сфера социального общения

Часть 3. Симптомы по возрастам
У меня / моего ребенка аутизм – что дальше?
Аспи в Германии – школа, диагностика

Чувства, эмоции и их выражение

Эмоциональная немота

7. Повторюсь: если вы читаете в статье про Аспи, что они не способны к эмпатии и чувствам, – можете завязывать с этой статьей. Это очень поверхностное мнение, основанное только на том, что этот автор не смог найти контакт с обследуемым или никакого контакта не искал, а перепечатывает старые тексты.

То, что люди обладают “эмоциональной немотой” не означает, что они “эмоционально тупы”. Конечно, и в этой группе людей есть равнодушные люди, как и во всех остальных человеческих группах, но это не является ключевой характеристикой Аспи. Аутизм – это не характер! Аутизм – это реакция нервной системы на окружающий мир.

Именно поэтому говорят, что если вы знаете одного аутиста – вы знаете одного аутиста. Зато вы также знаете, как могут отреагировать на ситуацию другие аутисты, но не их душевные качества, философские воззрения и политические взгляды.

Скорее наоборот: Аспи чувствуют сильнее, чем другие люди, равноценно как мучительно реагируют на вкус или запах. В этой области фильтра также нет, он наращивается годами.

В детстве они плохо понимают свои чувства, имеют большие проблемы с их выражением – что может выглядеть как истерики, гиперактивность. А поскольку они совсем не дураки, то в младшем школьном возрасте понимают, что реагируют неправильно и тогда учатся внешне совсем не реагировать, делать покер-фейс при любых обстоятельствах. И это легко понять: Аспи – великолепная жертва для школьного моббинга. Есть достаточное количество детей, которые обожают сказать такому человеку какую-нибудь редкостную гадость или откровенное вранье про них и потом удовлетворенно наблюдать, как он мучается от невозможности себя защитить. Поэтому Аспи достаточно рано приходит к истине “Молчи, скрывайся и таи и чувства, и мечты свои” (интересно, как у Тютчева обстояли дела с Аспергер-синдромом?), потому что если покажешь свою ранимость, когда дадут, то догонят и еще дадут.

Высказать свои чувства даже взрослому Аспергеру практически нереально: попытка либо блокируется паническим отсутствием слов для этого (речевая блокада – селективный мутизм), либо будет казаться вымученной, ненатуральной, позаимствованной из книги.

Читайте о селективном мутизме у Аспи в части три

Жестикуляция и мимика

8. Как уже говорилось, Аспи не умеют полноценно управлять своим телом. Это касается и выражения эмоций: жестикуляция других людей им не понятна, и сами они редко используют жесты, то же самое и о выражении лица.

Однако с возрастом, с ростом наблюдательности и аналитических способностей, чему также способствует выпихивание этой группы в неизбежные наблюдатели, а не участники событий, Аспи учатся соотносить жесты и выражение лица с эмоциями. Они могут проанализировать ваше состояние лучше любого другого человека, но не знать, что с этим делать и что сказать. Аспи – человек, у которого внутри намного больше, чем снаружи.

Синдром Аспергера эмпатия и восприятие чувств других людей

9. По одному исследованию, группа Аспи показала, что в смоделированной ситуации им труднее пожертвовать интересами одного человека в интересах группы, чем для контрольной группы “нормальных”. Им свойственно повышенное чувство справедливости и правильности, что усиливается собственным опытом постоянного преследования и обид.

Почему же считается, что Аспи не способны к эмпатии? Это прямо следует из того, что уже было сказано.

Во-первых, потому что для них характерна “эмоциональная немота” – неспособность высказать свое сочувствие. Это не значит, что они его не чувствуют!

Во-вторых, потому у них нет “сценария к типичным ситуациям” – они не знают, как правильно отреагировать и какие слова говорить. А поскольку они склонны говорить неприятную правду, это только подчеркивает миф об отсутствии эмпатии.

В-третьих, их мимика не соответствует ситуации. Аспи может улыбаться от растерянности в ситуациях, когда надо изображать горе.

В-четвертых, они не всегда считывают происходящее и не всегда опознают реакции других людей. Если же аутист разобрался в ситуации (сумел прочитать контекст, мимику или о ситуации было сказано прямо), то его сочувствие и эмпатия аналогичны средним по больнице.

Например. Аспи имеет саркастичного и строгого дедушку, которого побаивается и не понимает. Дедушка спотыкается в лодке и некоторое время не может подняться. Аспи держит лодку, смотрит и ничего не предпринимает, тем временем у него в голове паника: Что надо сделать? Ему больно или это несерьезно? Если я залезу в лодку, он меня обругает? Если я отпущу лодку – она уплывет? К тому времени, как Аспи разберется в ситуации, дедушка уже принимает нормальное положение, но, разумеется, рассказывает всю историю родственникам, которым она кажется проявлением кошмарного равнодушия.

Вообще говоря, с позиции Аспи, это нейротипичные люди не обладают способностями к эмпатии, поскольку либо издеваются над ними в школе, либо закрывают глаза на это. Во взрослом возрасте Аспи постоянно наблюдают за тем, как “нормальные” люди изображают сочувствие и описывают его правильными словами, но на самом деле не чувствуют его и через пять минут делами показывают свое равнодушие. Тем возмутительнее для Аспи, особенно женщинам (мужчины менее эмпатичны в целом, в том числе и нейротипичные), раз за разом читать, какие они бесчувственные и лишенные сочувствия.

Любопытно, как проверяют психологи так называемую эмпатию. Ребенку предлагают прочитать ситуацию, где действуют животные с человеческим поведением и какой-то сложной эмоциональной ситуацией, и предлагают рассказать о своих чувствах.

Этот тест позволяет определить аутиста, но не позволяет определить его способность к эмпатии. То есть вы выясните, что ребенок не может говорить о чувствах (в то время как нейротипичный расскажет по социальному протоколу все, что полагается). Но вы не доберетесь до того, что на самом деле он думает. А думает он вот что: “Дали какую-то идиотскую, абсолютно нереалистичную историю про каких-то глупых зверей, которой вообще не может быть. Почему я должен что-либо говорить или чувствовать по этому поводу?” Таким образом, для аутиста это оскорбление его интеллекту, а психолог думал, что он проверял эмпатию.

Поэтому мой совет – не зацикливайтесь на том, есть у вашего ребенка эмпатия или нет. Это примерно так же, как вычислять среднюю температуру по больнице. Эмпатия сама по себе как показатель (что у типичного, что у нетипичного населения) ни о чем:
кто-то может сказать правильные слова, но на деле ему глубоко наплевать,
кто-то не понял, что происходит,
кто-то понимает ситуацию, но имеет другую оценку участников
кто-то переживает, как будто сам оказался в этой ситуации, но ничего не делает, так как не умеет – не знает – не хочет

Прикосновения

10. Прикосновения для Аспи – сложная тема. Для него они значат больше, чем для других людей, – это вторжение в его приватную сферу, а приватную сферу он учится оберегать от перегрузки, чтобы нормально существовать.

Поэтому не стоит ожидать от Аспи интуитивного проявления чувств через прикосновения и обнимания. Но если этот человек вам близок, то его можно научить определенным прикосновениям, показав и объяснив, что вам приятно и чего бы вы от него хотели, а что вам неприятно и лучше так не делать.

[shariff]

Аспи и речь

11. Для Аспи и их родственников без синдрома характерны те или иные нарушения речи. Чаще всего они связаны с эмоциями и нервными ситуациями: заикание, когда человек нервничает, неспособность говорить о чувствах, потеря слов вплоть до речевой блокады.

Речевая блокада

Речевая блокада (селективный мутизм) чаще упоминается в связи с аутизмом у девочек. Это мучительная потеря слов, способности говорить и даже вообще издавать звуки в стрессовых ситуациях. Если ребенок с аутизмом “смотрит как баран на новые ворота” и ничего не говорит, это может быть признаком речевой блокады, а не того, что он виноват или тупой и т.д.

Речевая блокада крайне мучительна для испытывающего ее: в этот момент голова становится полностью пустой и нет возможности издать какой-либо звук. Потом аутист придумывает тысячу правильных слов, остроумных ответов – но у него нет никакой возможности вернуться к этой теме снова.

Такая проблема может быть даже опасной – аутист не может подать сигнал в опасной ситуации. В таких случаях необходимо иметь с собой свисток. Но и в неопасных ситуациях речевые блокады имеют серьезные последствия для самооценки и социализации.

Речевые особенности

12. Для многих Аспи характерно позднее начало говорения, но сразу “как взрослый”, полностью оформленной, грамматически правильной речью.

13. Речь может быть монотонна или иметь неправильную интонацию – интонация сложна для понимания для Аспи.

14. Их речь педантична. Они стремятся к максимальной точности в выражениях, поэтому часто не осознают, что важно, а что менее важно и должно быть пропущено. Поэтому они легко могут утомить собеседника наиподробнейшим рассказом о каких-то своих интересах, что собеседнику вовсе не интересно. При этом Аспи не поймет намеков, что надо бы сменить тему – об этом нужно сказать прямо и открыто.

15. Школьнику-Аспи нужны очень конкретные и лаконичные требования и задания, иначе он потеряется в вариантах интерпретации и предпочтет вообще не делать задание.

Буквальность понимания

16. Многие выражения, слова, явления Аспи понимают буквально. От перца становится горячо – возникает паника, ведь это значит, рот может загореться? Из-за этого Аспи могут буквально реагировать или вовсе не понимать фразеологизмы, иронию или сарказм – с разной степенью, в зависимости от степени самого синдрома. Они не очень часто смеются или наоборот, реагируют слишком сильно на не слишком смешные вещи.

Приводится пример одного студента, которого надпись в библиотеке “Говорите тихо!” привела в долговременный ступор: с кем он там должен тихо говорить, если он вообще-то хотел просто почитать?

С возрастом Аспи учится справляться с буквальностью понимания.

В то же время они вполне способны оперировать образами и метафорами и нередко придумывают свои собственные выражения или сравнения, которые необычны для собеседника, но, если в них разобраться, то становятся понятны.

Ложь

17. Нелюбовь к двусмысленностям и любовь к точности – причина, по которой Аспи плохо лгут. А если пытаются солгать, то делают это плохо. Маскировка лжи, убедительные истории – это все не про Аспи.

Обычно они говорят прямо то, что думают, не всегда понимая, что иногда лучше попридержать свое мнение или не быть столь искренним. Поэтому Аспи воспринимаются как невежливые, грубые люди. Они могут нечаянно ранить, сказав гадость близким, так как не всегда осознают, что можно говорить, а что нельзя и какой вес имеет то или иное слово.

18. Типичен стимминг и в речи – повтор высказываний, цитат, прокручивание в голове любимых сюжетов или диалогов. Это помогает успокоиться и не требует корректировки. Запрет стимминга вреден для аутистов.

Аспи и интеллект

Глубокое изучение темы

18. Один из популярных и хорошо известных признаков синдрома – нестандартные интересы и глубокое освоение темы. Это может быть все что угодно, вплоть до изучения расписания на остановках, но чаще техническая и естественно-научная тематика: доскональное знание марок машин, фюзеляжей самолетов, динозавров, бабочек.

Тема может оставаться при ребенке годами, а может регулярно меняться. Не меняется подход: максимум внимания к деталям и перфекционизм. Некоторые увлечения находят особенно удачное выражение в будущей специальности, и тогда Аспи имеет возможность достичь карьерных высот. Другие абсолютно бесполезны. Но на аналитических и требующих внимания работах Аспи находятся на своем месте.

19. Любовь к одним темам означает крайнее равнодушие к другим темам, что находит выражение в полном невнимании к нелюбимым предметам и возможным плохим оценкам. Они не хотят заниматься бессмысленными с их точки зрения предметами или темами, выполнять бессмысленные задания. Зачем раскрашивать разным цветом разные слова или буквы, почему надо делать эти примеры, если и так все понятно? Домашнее задание школьники-Аспи вообще глубоко презирают и считают избыточным.

Фантазия

20. Фантазия – пострадавшая область у Аспи. Сочинение по картинкам может оказаться удачным, если картинка хорошо интерпретируется и тема близка, но и абсолютно провальным, если ситуация требует фантазии, додумывания или крайне нереалистична. Сочинение вообще сложно для Аспи, поскольку он хочет идеального высказывания, но понимает, что не в состоянии – поэтому проще сразу сдаться. Типичные сочинения Аспи – бесконечное нудное изложение того, кто куда пошел и что сделал, или чрезвычайно короткое описание.

Авторитеты и реализм

21. У Аспи проблема с авторитетами – их нет в автоматическом режиме. Они часто “Баба-Яга против”. Слушаться родителей или учителя просто потому, что они родитель или учитель – это вряд ли. Они должны зауважать человека, осознав его авторитет через интеллект, тогда они будут его слушать. И свой авторитет у Аспи нужно будет подтверждать и дальше, и дальше.

22. Аспи – махровые реалисты. Логика и доказательство царят в их мире. Что дает возможность влиять на поведение детей с Аспергером – то, чего вы никогда не добьетесь эмоциями, криками, наказаниями или угрозами. Другое дело, что всегда действовать через логику и не поддаваться собственной эмоциональной реакции для родителей очень трудно.

В мире Аспи все делится на черное и белое. Идеал или катастрофа.

Проблемы концентрации

23. Смежный диагноз для Аспи – проблемы концентрации. Они слишком сильно концентрируются на одних вещах и не могут сконцентрироваться на других. Не очень грамотные психологи могут поставить ребенку Аспи диагноз гиперактивность.

Проблемы быта

24. Большинство Аспи поздно приобретает бытовые навыки. Они забывают или не обращают внимание на последовательность действий (нарушение концентрации для “неважных” тем).

Выдающаяся память нередко бывает у аутистов, но эта память не всегда им помогает, так как часто ограничена их интересами. Кратковременная память, наоборот, может сильно страдать, создавая значительные проблемы в быту. Забытые домашние задания, документы, коды и информация из школы, потерянные вещи – типичные проблемы Аспи.

Некоторые вещи кажутся им бессмысленными. Часть бытовых обязанностей неприятна им из-за гиперчувствительности – запахов, неприятных тактильных ощущений (см. неадекватность ощущений).

Однако большинство Аспи вполне обучаемы! Им нужно составлять списки типичных действий, их можно обучить стандартным рецептам той пищи, которую они едят. Для гостей составляется протокол встречи гостей (что приготовить, как убраться, что говорить, что не забыть). Для уборки – протокол уборки.

Поэтому Аспи, достигшие институтского возраста, должны вылетать из гнезда. Допустим, общага – это слишком тяжелый для них вариант. Но совместный съем жилья с известным им человеком или съемная квартира с постепенно уменьшающейся помощью родителей (в более серьезных случаях жилье с обслуживанием) им вполне по силам. Иначе они никогда не смогут начать отдельную жизнь и многое потеряют.

25. Аспи необходимо просчитать возможные варианты ситуации наперед, чтобы избежать возможной эмоциональной перегрузки и паники. Поэтому они стараются придерживаться рутины и не любят спонтанности – у детей до истерики.

Вы, конечно, можете сказать маленькому Аспи: “а сейчас бегом одевайся, я забыла, что надо идти к врачу”. Но приготовьтесь к неизбежным крикам. Обо всех изменениях Аспи лучше сообщать заранее, чтобы он привык к этой мысли. Типично проговаривание или прописывание будущего разговора.

В то же время большинство аутистов не нуждаются в все время повторяющемся изо дня в день рутинном расписании и постоянных ритуалах – это признак более тяжелых форм.

26. Аутисты могут иметь такую особенность как патологическое избегание требований (PDA). Они страдают от ограничений и требований. Это может быть выражено очень сильно и тогда будет профилем данного аутиста, а может быть одним из симптомов, наиболее сильно выраженным в подростковом возрасте. Это можно объяснить как стену, которая возникает между ребенком и требуемым действием, он просто не может переступить через себя и сделать это.

Ребенок нуждается в постоянном контроле своих действий, требование забирает у него выбор и лишает контроля. ПИТ изучено плохо. Если вы чувствуете, что это ваш вариант, обратитесь к англоязычным источникам.

Женский вариант синдрома Аспергера

Диагностированных девочек с синдромом меньше, вероятнее всего потому, что особенности более гибкой женской психики позволяют им легче мимикрировать и подстраиваться.

У девочек смазаны такие признаки, как “фиксация на одной теме” и “социальное общение”. Они компенсируют свои недостатки копированием других людей. Далее в разделе “Какие признаки должны насторожить родителей” я отдельно опишу и девочек.

Слабый синдром у девочек остается недиагностированным (1 к 9 в странах с развитой диагностикой), а замечаются только более выраженные случаи и, как правило, в среднем позже, чем у мальчиков.

Однако это не очень хорошо, поскольку недиагностированные девочки не получают помощи. Это означает очень низкую самооценку, большие риски анорексии и суицида, проблемы в отношениях с партнерами.

Девочкам сложнее во взрослом возрасте, поскольку странноватым юношам прощают их странности за ум. Странноватым девочкам их ум никогда не прощают.

Поэтому девочка-Аспи требует повышенного внимания родителей, хотя она доставляет, как правило, меньше проблем.

Симпатичная взрослая Аспи будет получать внимание за счет внешности, но ее дальнейшее поведение, противоречащее ожиданиям мужчин, будет всегда разрушать эти отношения. Менее симпатичная Аспи будет игнорироваться, поскольку Аспи не обращают внимание на внешний вид, предпочитают удобную, а не модную одежду и не любят косметику, а главное, у них нет этого взгляда нейротипичных женщин “Welcome”.

Это не значит, что девочки Аспи не могут создать семью – многие Аспи подтвердили, что могут. Но знание о синдроме в паре с Интернетом значительно облегчают задачу.

Продолжение – Часть 3
Часть 1